Googleで「爪水虫」と検索すると上位にロート製薬のページが表示されていて、「エクシブ」はそのページで紹介されています。

まず、はじめに断っておく必要がありますが、この「エクシブ」はあくまで爪まわりの水虫用であって、爪水虫用の製品ではありません。

ドラッグストアで購入する際も薬剤師さんに「多くの人が誤解していますが、この商品はあくまで爪まわりの水虫用であって、爪白癬用ではありません。それでも大丈夫ですか？」と聞かれました。商品をレジに持っていったら、すぐにこう言われたので、よっぽど多くの人が誤解しているのでしょう。

ロート製薬の爪水虫のページには、爪水虫の説明がいろいろと書いてあって、その下に「爪まわりの水虫には…」とエクシブの説明が続いています。普通の人が見たら、爪水虫の製品と思ってしまうでしょう。すこし紛らわしいです。

また、パッケージも誤解を与えそうなデザインです。「爪」が大きく書かれていて、続いて「まわりの水虫治療薬」と表示されています。爪が目立っているので、ぱっと見ると爪水虫の治療薬と思ってしまいそうです。

エクシブの特長は？

エクシブは爪まわりの凹凸のある部分にも塗りやすいジェルタイプの水虫薬です。粘度があって、患部に密着し、浸透するため爪と皮膚の間や、皮膚の下に隠れた水虫菌も殺菌することが可能です。

女性向けに考えられた商品

ホームページでもアピールしているのが女性を意識している点です。女性にとって「水虫薬の購入」はなんとく恥ずかしいと思われていますが、エクシブは女性でも購入しやすいパッケージデザインを採用しています。また、容器もシンプルで部屋やお風呂においても目立たないように配慮されています。

そして、薬には珍しい「石けんの香り」が付いています。心が落ち着く香りで、リラックスしながら水虫治療ができます。

エクシブの成分は？

エクシブの有効成分は「テルビナフィン塩酸塩」です。これは代表的な水虫の治療薬で、水虫の原因である白癬菌の細胞膜を破壊する特長があります。

その他には水虫の炎症を抑える「グリチルリチン酸」、かゆみを抑える「リドカイン」「ジフェンヒドラミン塩酸塩」、ニオイ菌を殺菌する「イソプロピルメチルフェノール」が配合されています。

エクシブの実物・使い心地は？

パッケージ・同封されているもの

青を基調とした爽やかなデザインです。ロート製薬のメンソレータムのマークがついています。

内容物

内容物は割りと小ぶりな薬品容器と説明書が1枚です。容器の表には「きわケアジェル」と記載れてています。裏側の商品説明に詳しい記載がありますが、表側には「水虫」という表現がないので、部屋や洗面所に置いても恥ずかしくありません。

つけ心地

中身は透明なジェル状です。商品説明通りに石けんの香りがします。

ジェル状なので、垂れたりせず塗りやすいです。爪と皮膚の間に自然に浸透していきます。塗りすぎた時はティッシュ等で拭けばOKです。香りも石けんなので薬を付けている感覚はあまりありません。忙しい朝やでもサッと濡れますし、就寝前に塗っても布団やシーツが汚れることはなさそうです。

こんな方におすすめ

「エクシブ」は爪水虫そのものの治療薬ではなく、あくまで「爪まわり水虫」の治療薬なので、爪水虫が進行している方にはおすすめしません。

しかし、爪水虫になっている場合、まわりの皮膚も水虫になっている場合があるので、そのような方は爪水虫の治療薬と併用するといいでしょう。

女性向けのパッケージなので、女性におすすめですが、もちろん男性の方が使ってもいいでしょう。

そんな方のために考えられたのが「爪水虫と水虫の完治セット」です。

このセットは爪水虫専用の塗り薬「Dr．G’s クリアネイル」、水虫菌の洗浄に効果の高い石鹸「ファンガソープEX」、皮膚の水虫薬「ラミシール」、爪のケアをする塗り薬「チモールリキッド」の4商品のから成ります。

爪水虫がなかなか治らない、再発するという方に最適なセットです。

Dr．G’s クリアネイル

「Dr．G’s クリアネイル」はアメリカで人気の爪水虫専用の塗り薬です。「トルナフタート」という抗真菌薬が主成分です。特許取得の浸透力で爪の奥にまで浸透します。（詳しくはこちら）

ファンガソープEX

ファンガソープEXは抗菌効果の高い、ティーツリーオイルを含んだ石けんです。足全体をこの石けんで洗うことで、皮膚表面についた白癬菌を洗い流します。

ラミシール

ラミシールは日本でも足裏用の水虫薬に使用されている抗真菌薬です。ラミシールは商品名で本来はテルビナフィンといいます。足裏の水虫に対して有効です。

チモールリキッド

チモールとはシソ科ジャコウソウ（別名：タイム）などの強い殺菌作用のある成分の一つです。これとアルコールに配合したものがチモールリキッドです。

爪の先端部分に塗ることで、白癬菌が潜むすき間に浸透して殺菌します。

このセットの問題点

この4セットはアメリカからの輸入品になります。日本国内で認可を受けた治療薬ではないので、何かトラブルがあってもすべて自己責任となります。

爪水虫に国境はありません。日本人だけでなくアメリカ人にとっても悩みの種です。ある調査ではアメリカ人の60歳以上の高齢者は4人に1人が爪水虫を患わっているという結果もあります。

「Dr．G’s クリアネイル」は内服薬では肝臓や腎臓に負担がかかるため、なんとか塗り薬は開発できないかという患者の声を受けてKenneth B.Gerenaich博士（通称ドクターG）が開発しました。

Dr.G’s クリアネイルの特長

Dr.G’s クリアネイルの有効成分は「トルナフタート」です。

「トルナフタート」は抗真菌薬として広く使用されています。特に爪水虫の原因である白癬菌などの真菌感染症に効果があります。

Dr.G’s クリアネイルの最大の特長はこのトルナフタートを特許を取得した浸透技術で爪の中へ成分を浸透させる点です。特許なので詳細は不明ですが、アメリカでは人気の爪水虫専用の治療薬です。

Dr.G’s クリアネイルの問題点

Dr.G’s クリアネイルは海外からの個人輸入になります。実際は代行業者を通じでの入手になります。日本国内で認可された治療薬ではないため、万が一トラブルが発生した場合はすべて個人の責任となります。

Dr.G’s クリアネイルの購入は

Dr.G’s クリアネイルは輸入代行業者から購入することができます。

「エフゲン」は、水虫専用の治療薬です。足裏用の水虫薬で、爪水虫専用ではありませんが、いくつか処置を加えることで爪水虫に対しても効果をあげることができます。

「エフゲン」は、兵庫県尼崎市にある製薬会社「大源製薬」が製造・販売しています。大源製薬は水虫薬専門の製薬会社で、40年の歴史があります。ホームページにも「水虫ひとすじ40年」という表示があります。

「エフゲン」は液状の塗り薬で、容器に付属するハケで患部に塗りつけます。

「エフゲン」は「第2類医薬品」に分類されます。このため、薬剤師又は登録販売者が常駐する店舗のみで販売されています。

エフゲンの特長

エフゲンには「サリチル酸」と「ウンデシレン酸」という成分が配合されています。

サリチル酸は角質層を柔らかくして、薬を浸透させやすくする作用があります。また、ウンデシレン酸には爪水虫の原因菌である白癬菌に対して殺菌効果があります。

エフゲンの特長は、使用後1週間程度すると、皮膚がはがれてくることです。あらかじめ知っていればいいのですが、知らないと副作用かと思って少しびっくりします。これはサリチル酸の作用によるもので、柔らかくなった角質がはがれる現象です。角質をはがすことによって、その中に潜む白癬菌も一緒に取り除いてしまう効果があります。

爪水虫に対しての有効性

エフゲンは基本的には足裏用水虫の治療薬で、爪水虫専用の薬ではありません。このため、爪水虫の治療に使うには追加の作業が必要です。他の塗り薬は塗るだけでOKなので、やや手間がかかります。しかし、この手間をかけることによって爪水虫の治療や完治が可能となります。

爪の表面を削る必要

エフゲンは、そのままでは爪の中に浸透しにくいため、爪の表面をヤスリ等で削る必要があります。毎回行う必要はありません。

脱脂綿やガーゼなどを使って浸透させる

薬剤が浸透しにくいため、より効果的に治療を行うため、脱脂綿やガーゼなどを使って、ある程度のあいだ爪にエフゲンを染み込ませる必要があります。公式サイトでは、脱脂綿やガーゼにエフゲンを染み込ませたあと、ラップで巻いて1時間程度保持することがすすめられています。

エフゲンの副作用

エフゲンの副作用としては、角質剥離作用があります。これは皮膚がペリペリとめくれるように剥がれ落ちる症状です。爪水虫の治療の場合、爪周辺の指の皮膚がはがれてしまうことがあります。

あまりにひどい場合は様子を見る必要がありますが、通常は時間が経つと元に戻ります。古い角質がはがれるのでよりキレイになる場合もあります。

エフゲンの詳細・購入先

エフゲンは通販で購入できます。楽天に大源製薬の公式サイトがあるので、そちらがおすすめです。

ルコナックは佐藤製薬が開発し、2016年に認可された爪白癬（爪水虫）専用の塗り薬です。2014年に認可された「クレナフィン」に続いて、国内2番目の爪水虫専用の外用薬（塗り薬）です。

ルコナックの一般名は「ルリコナゾール」です。ここから「ルコナック」という商品名がつけられました。

実はルリコナゾールは、肌用の水虫薬としてすでに用いられています。「ルリコン（軟膏・クリーム・液）」という商品名ですでに発売されています。爪水虫用のルコナックは濃度を高めて、爪水虫専用の塗り薬として新たに開発されました。

ルコナックは市販されているの？

2022年現在、残念ながらルコナックは市販されていません。入手するには医師の処方箋が必要です。

ルコナックの代替品は？

ルコナックと類似の治療薬にクレナフィンがあります。しかし、こちらも現在市販されておらず、医師の処方箋が必要となります。

ルコナックの特長

爪水虫の原因となる白癬菌は、硬い爪の中に潜んでいます。このため、白癬菌を退治するには、爪の中に薬剤を浸透させる必要があります。ルコナックは、爪に浸透しやすい性質を持っています。また、肌用に比べて濃度を上げることで、爪の中に入っても白癬菌に対して十分効果のある濃度を保つようになっています。

ルコナックの有効性

ルコナックは臨床試験において、爪水虫に対して一定の効果があることが認められています。

日本人に対して完全治癒率は14.9%となっています。
（参考サイト：爪白癬治療剤 ルコナック 爪外用液5% ルリコナゾール外用液 | 臨床成績 | 第Ⅲ 相試験）

クレナフィンの完全治癒率が28.8%ですので、クレナフィンの方が効果が高いようです。

ルコナックの使用方法

ルコナックは、文房具の修正液のようにして爪に塗ります。容器を下向きにして、先端を爪に押し付けると薬液が出てきます。1回押して薬液を出し、それを爪全体に広げます。また、爪の先端部分にもひと押しして薬剤を塗ります。

終わったらティッシュペーパー等で先端をきれいに拭き取ります。

→ルコナックの使用方法（動画）はこちら

ルコナックの副作用

ルコナックの副作用としては、塗った部分の乾燥、皮膚炎、湿疹などがあります。薬液がはみ出したことにより影響が多くあるようです。これは、高濃度であることと、添加物にエタノールを使用していることが理由と考えられます。

はみ出した場合は、ティッシュペーパー等で拭き取る必要があります。

ルコナックの薬価

2016年現在、ルコナックは1gあたり997.8円です。

内容量は1本あたり3.5グラムなので薬価は約3,492円となります。ここから保険が適用されて、実際の支払いは安くなります。しかし、この薬を使うには通院する必要があります。爪水虫の治療は長期に渡るため、診察費用などを考えると結構な出費になります。

まとめ

ルコナックは先行するクレナフィンより安価で、経済的な負担は少なくなります。しかしながら、臨床試験での完全治癒率が14.9%とクレナフィンに比べてあまり高くありません。

ルコナックを使用する場合、爪水虫の経過を観察し、医師と相談しながら治療をすすめるとよいでしょう。

クレナフィンは、科研製薬が開発し、2014年から使用が開始された、エフィナコナゾールを有効成分とする日本初の爪白癬（爪水虫）専用塗り薬です。

クレナフィンが使用される前は爪水虫の治療にあたっては、飲み薬のみが認められていました。しかし、副作用があったり、他の薬との飲み合わせが悪かったりして、治療が進まないこともありました。

そこで開発されたのが「クレナフィン」です。

クレナフィンは市販されているの？

2022年現在、残念ながらクレナフィンは市販されていません。入手するには医師の処方箋が必要です。

クレナフィンの代替品は？

クレナフィンと類似の治療薬にルコナック（ルリコナゾール）があります。しかし、こちらも現在市販されておらず、医師の処方箋が必要となります。

クレナフィンの特長

「クレナフィン」は商品名で、一般名を「エフィナコナゾール」といいます。「クリーン」と「エフィナコナゾール」を合わせて「クレナフィン」と名付けられました。

クレナフィンは、カビなどの真菌に対して有効な抗真菌薬です。他にも抗真菌薬はたくさんありますが、クレナフィンの特長は爪に染み込みやすいことです。

爪水虫の原因菌である白癬菌は爪のいちばん奥にある「爪床」と呼ばれる場所に主に存在しています。一般的な水虫薬では、爪の奥に浸透しないため、この爪床までは届きません。

しかしクレナフィンは爪の奥にまで浸透するため、爪水虫に対して効果を発揮します。

クレナフィンの有効性

クレナフィンは臨床試験において、爪水虫に一定の有効性があることが認められました。

日本人に対しての完全治癒率は28.8%となっています。
（データ参照：クレナフィン・臨床成績　1.国際共同第Ⅲ相試験 – clenafin.jp｜科研製薬株式会社）

クレナフィンの使用方法

クレナフィンの用法・容量は「1日に1回、爪水虫を患っている爪全体に塗る」となっています。薬のボトルの先端がハケのようになっていて、塗りやすくなっています。

また、はみ出た薬剤は拭き取る必要があります。

爪水虫を完治させるには、爪が新しいきれいな爪に完全に生え変わる必要があります。このため、治療期間もそれと同じ時間が必要になります。個人差はありますが、半年～1年程度が必要です。

クレナフィンの副作用

クレナフィンの副作用は、塗った部分の皮膚炎や水ぶくれなどが報告されています。添加物にエタノールを加えていることと、抗真菌薬の濃度が高めであることが理由と考えられます。多くがはみ出てしまった薬を拭き取らなかったも要因と考えられています。

クレナフィンの使用にあたっては、医師の処方箋が必要となります。気になることがあれば、医師・薬剤師に相談するようにしましょう。

クレナフィンの薬価

クレナフィンの薬価は2016年現在、1gあたり1657.5円となっています。内容量が3.56gなので、1本で約5,900円となります。

1本でどれくらい塗れるかですが、親指1本なら1ヶ月以上持ちます。しかし、それよりもこのクレナフィンはその特性上開封後4週間経過した残液は使用しないことという制限があります。つまり、塗る面積にかかわらず、4週間（約1ヶ月）で1本が必要になります。

仮に1年間治療を行った場合、5,900円×12ヶ月=70,800円となります。

ここから保険が適用されて、実際の支払いは安くなりますが、上記以外にも診察費用などが必要ですので、患者の負担はかなり大きくなります。

まとめ

クレナフィンは日本初の爪水虫専用塗り薬として、画期的な製品です。

しかし、あくまで臨床試験での成績ですが、完全治癒率が28%にとどまっています。クレナフィンを使う場合は、爪水虫の状態を確認しつつ、医師と相談しながら治療をした方が良さそうです。

（参考サイト：クレナフィン情報サイト – clenafin.jp｜科研製薬株式会社）